Informacija

Nudegusio paciento dieta


Po sunkaus nudegimo atsigavimo laikotarpis yra intensyvus audinių atstatymas, infekcijų prevencija, skysčių gaivinimas ir maistinių medžiagų pakeitimas. Nepateikus pakankamai kalorijų, skysčių ir maistinių medžiagų, nudegęs pacientas negali tinkamai išgydyti ir padidėja rizika susirgti gyvybei pavojinga infekcija. Nudegusio paciento dieta yra balansavimo veiksmas, apimantis energingas pastangas, atidžiai stebint ir nuolat vertinant iš naujo.

Kalorijų reikalavimai

Remiantis Klinikinių naujovių agentūra, dėl sunkaus nudegimo kūnas tampa hipermetabolinės būklės, kuri gali trukti kelias savaites. Esant tokiai perteklinei medžiagų apykaitai, kalorijos sudeginamos daug greičiau - taigi kūnas turi suvartoti daugiau kalorijų, kad išlaikytų pakankamai energijos. Yra keletas metodų, kaip apskaičiuoti kalorijų reikalavimus pacientams, kuriems yra nudegimas. Šiose formulėse dažnai atsižvelgiama į paciento ūgį, svorį, amžių, sudegintą bendrą kūno plotą ir dabartinį aktyvumo lygį.

Baltymas

Baltymai yra maistinės medžiagos, pirmiausia naudojamos žaizdoms gydyti, todėl atsigaunant po nudegimo organizmo baltymų poreikis padidėja. Remiantis Klinikinių inovacijų agentūros duomenimis, maždaug nuo 20 iki 25 procentų paciento suvartojamų kalorijų per parą turėtų sudaryti baltymai. Baltymuose esančios aminorūgštys reikalingos kolageno sintezei, kuris naudojamas pažeistų audinių atstatymui ir pakeitimui. Tinkamas baltymų vartojimas taip pat yra būtinas norint palaikyti organų veiklą ir sveiką imuninę sistemą.

Vitaminai

Nudegusio paciento maiste turi būti daug vitaminų A ir C. Vitaminas A palaiko geros imuninės sistemos būklę ir padeda augti naujiems audiniams, o vitaminas C padeda formuoti kolageną ir imuninę sistemą. Kad kaulai ir audiniai būtų saugūs, pacientui gali prireikti papildomo vitamino D, kalcio, cinko ir vario papildymo.

Skysčių gaivinimas

„Parkland“ formulė dažnai naudojama apskaičiuojant skysčio kiekį, reikalingą tinkamai atsigaivinti nudegusiam pacientui. Pagal formulę pacientas turi gauti 4 mililitrus skysčio vienam kūno svorio kilogramui, padaugintam iš sudegusio kūno paviršiaus ploto procento. Pusę viso šio kiekio pacientas gauna per pirmąsias aštuonias valandas, o likusią pusę - per kitas 16 valandų.

Geriamasis ar intraveninis

Jei įmanoma, pacientams, kuriems yra nudegimas, pirmenybė teikiama per burną. Jei pacientas negali kramtyti ar nuryti maisto, skysti pašarai gali būti skiriami per vamzdelį, kuris keliauja iš burnos ar nosies į skrandį. Šios rūšies pašarai yra teikiami pirmenybė, palyginti su mityba į veną, nes jie išsaugo virškinimo sistemos funkcijas. Tačiau jei per burną ar mėgintuvėlius nepateikiama pakankamai kalorijų ar maistinių medžiagų, būtina visa parenterinė mityba per veną.

Pavojai

Nudegusio paciento mityba turėtų būti vykdoma tik atidžiai prižiūrint gydytojui ir registruotam dietologui ar dietologui. Jei terapija neteisingai paskirta, komplikacijos gali kilti. Tarp šių komplikacijų yra pakartotinis sindromas, žarnyno nekrozė, per didelis maitinimasis ir dehidracija.