Įvairūs

Kokios yra medicininių įrašų diagramos sekcijos?

Kokios yra medicininių įrašų diagramos sekcijos?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Medicininių įrašų diagrama yra išsamios informacijos apie paciento priežiūrą nuo jo atvykimo į gydymo įstaigą iki jo išrašymo rinkinys. Tai gali būti ir medicininė, ir teisinė registracija. Medicininių įrašų lentelė yra padalinta į skyrius. Skyrių pavadinimai ir kiekviename skyriuje pateikiama informacija įvairiose vietose skiriasi. Tačiau kai kurie skyriai greičiausiai bus įtraukti į visus medicinos įrašų sąrašus.

Administraciniai duomenys

Administracinių duomenų skyriuje pateikiama pagrindinė informacija, gauta priėmimo metu, tokia kaip kontaktinė paciento ir demografinė informacija, kontaktinė informacija apie draudimą bei paciento fizinės apžiūros ir ligos istorijos apžvalga. Teisinė informacija, tokia kaip gyvas testamentas, pasirašytos sutikimo formos, suteikiančios leidimą atlikti tyrimus ir procedūras, ir pasirašytos išleidimo formos, suteikiančios leidimą perduoti informaciją kitai medicinos įstaigai, taip pat gali būti įtrauktos į administracinių duomenų skiltį.

Konsultacijos, vaistai ir gydymas

Konsultacijų skyriuje pateikiamos diagnostinių procedūrų santraukos ir diagnostinių įvertinimų rezultatai, tokie kaip laboratoriniai tyrimai ar radiografiniai vaizdai. Gali būti pridedamos specializuotų diagnostikų pastabos, psichiatrijos, stomatologijos ir podiatrijos ataskaitos bei konsultuojančio vaistininko darbo lapas. Vaistų skyriuje išvardyti visi pacientui skirti vaistai. Pridedami insulino kontrolės lapai, skirti diabetu sergančiam pacientui. Gydymo skyriuje išvardijama viskas, kas padaryta pacientui gydyti. Srauto lapuose lentelės forma pateikiami konkretūs įprastos pacientų priežiūros aspektai, tokie kaip gyvybinių požymių paėmimas.

Užsakymai, užrašai, laboratorijų ataskaitos ir terapija

Užsakymų skyriuje yra gydytojų, praktikuojančių slaugytojų ir gydytojų padėjėjų užsakymai. Užrašų skyriuje pateikiamos visos paciento priežiūros dalyvių pažymos apie pažangą. Pvz., Pastabų skyriuje gali būti dietologo pažymos apie pažangą. Laboratorinių tyrimų skyriuje pateikiami laboratorinio darbo rezultatai, rentgeno nuotraukos, elektrokardiogramos ir imunizacijos įrašai. Terapijos skyriuje yra fizinės terapijos ataskaitos, ergoterapijos ataskaitos ir kalbos bei audiologijos ataskaitos.

Priežiūros planai ir išleidimas

Priežiūros planų skyriuje aprašomas pacientui planuojamas gydymas gydymo įstaigoje likusį laiką ir po gydymo. Tai taip pat nustato gydymo tikslą. Priklausomai nuo paciento būklės, priežiūros planai gali būti keli. Pvz., Gali būti slaugos priežiūros planas ir kitas fizinės terapijos priežiūros planas. Išrašymo skyriuje pateikiamos instrukcijos, kurių pacientas turi laikytis išrašydamas iš gydymo įstaigos, ir galutinės pacientų, dalyvaujančių jo priežiūroje, ataskaitos.


Žiūrėti video įrašą: KAIP VYKSTA MEDICININĖ ŠAUKTINIŲ PATIKRA Ar Sphex praėjo? - Įrašas 060319 (Birželis 2022).


Komentarai:

  1. Kigaramar

    It is the lie.

  2. Nadim

    It does not suit me. Kas dar gali pasiūlyti?

  3. Rovere

    Apie tai galima diskutuoti be galo

  4. Kenrik

    keista, aš pats prie to priėjau, tik vėliau, sprendžiant iš įrašo datos. bet vistiek ačiū.

  5. Vudoshicage

    Galiu pasiūlyti apsilankyti svetainėje, kurioje yra daug straipsnių jus dominančia tema.

  6. Wada

    Tu neteisi. Aš esu tikras. Aptarkime. Parašyk man į PM, pasikalbėsime.



Parašykite pranešimą